ENTREVISTAS DEL MES

Entrevistas a personalidades del mundo cardiológico

ENTREVISTA AL Dr. JOSE MEDINA INOJOSA GANADOR DEL PREMIO INVESTIGADOR JOVEN DE LA SOCIEDAD EUROPEA DE CARDIOLOGIA 2020.

Por: Dra. Emilia Martínez Gutierrez

En esta oportunidad nuestra entrevista esta dedicada a un joven médico venezolano graduado en la Universidad de Carabobo, con el que comparto Alma Mater, que además es Magister en Ciencias Biomédicas, Clínicas y Traslacionales Mayo Graduate School, Rochester, Minnesota, USA. Pertenece a La Sociedad Americana del Corazón (miembro y revisor de resúmenes), a la Asociación Americana de Rehabilitación Cardiovascular y Pulmonar, al Colegio Americano de Cardiología y a la Sociedad Europea de Cardiología (incluyendo el capítulo de Cardiología Tropical). 

Image

Trabaja actualmente como Miembro del Comité Ejecutivo de Asociación de Becarios de Investigación de Mayo División de Cardiología Preventiva, Departamento de Medicina Cardiovascular. Clínica Mayo, Rochester, es el Investigador principal en el desarrollo del Indicador De Volumen Corporal (BVI) y Miembro de mesa de “Somos Latinos” Mayo Employee Resource Group (MERG). Además de su destacada carrera profesional el motivo de la entrevista en por ser el ganador del premio de la Sociedad Europea de cardiología al investigador joven del año 2020.

¿Cómo te iniciaste en la investigación?

Inicialmente, en la Universidad de Carabobo Sede Aragua, mi Alma Mater donde me forme como Médico. Desde mis años tempranos en la escuela de medicina tuve la oportunidad de presentar algunos casos clínicos y trabajos de investigación en congresos científicos además de trabajar en la realización de mi tesis de grado.  Al culminar mi carrera de medicina en Venezuela, vine a Estados Unidos donde realice una rotación en el servicio de cardiología de un hospital académico, y en ese momento me di cuenta que quería elevar mi entrenamiento y exponerme a un ambiente académico, fue entonces cuando decidí evaluar las opciones para regresar a Estados Unidos y continuar mi carrera clínica.

La oportunidad fue producto de una serendipia, a través de buenos mentores de Maracay, estos me conectan con unos amigos que trabajan en la Clínica Mayo e inmediatamente me ofrecen la oportunidad de participar en sus actividades como observador durante unos meses mientras me preparaba para los exámenes de licencia medica; con el tiempo ellos se dieron cuenta que hacíamos buen equipo, y me ofrecieron un fellowship postdoctoral el cual incluía varios años de investigación y la culminación de una maestría clínica, oportunidad que no dudé en aceptar.  Completé mi entrenamiento en investigación clínica y obtuve una Maestría en Ciencias con enfoque en Estadística y Epidemiologia, que me ha dado la plataforma para realizar todos los estudios que he publicado actualmente

¿Cuéntanos un poco de que se trata el trabajo que te hizo ganar el premio?

Está demostrado el valor de la prevención primaria del riesgo cardiovascular, pero las herramientas de riesgo que actualmente existen, aunque son muy buenas, a veces fallan en identificar todos los pacientes de riesgo, en particular en mujeres y jóvenes de ambos sexos. Desde hace unos años y con la evolución de la investigación de la medicina hacia la salud digital, nuestro grupo de investigación, se ha enfocado en el desarrollo de algoritmos de inteligencia artificial (IA) aplicados a la cardiología. Lo que ha sido una historia muy interesante, gracias a la agrupación entre ingenieros, investigadores y clínicos, con los que hemos logrado desarrollar muy buenas ideas. Específicamente, este algoritmo es la aplicación externa de un algoritmo inicial el cual diseñamos para utilizar la evaluación de IA y determinar la edad fisiológica del corazón, la cual no representa necesariamente la edad cronológica. Mientras utilizábamos este algoritmo que, en un principio intentaba determinar la edad de la persona, nos dimos cuenta que la proyección, aunque muy buena, no era perfecta. En una publicación que en este momento se encuentra bajo revisión en una revista muy prestigiosa de la comunidad científica, nosotros demostramos que, aquellas personas que presentan discordancia entre la edad identificada por la IA y la cronológica, siendo mayor la identificada por IA, morían de manera prematura (https://www.jacc.org/doi/full/10.1016/s0735-1097%2820%2934096-1 ).

Para el trabajo específico del premio, siguiendo la hipótesis y lo demostrado en el trabajo ya descrito, con la primicia que el algoritmo es capaz de identificar a aquellas personas que morían más temprano, lo aplicamos a una población de prevención primaria, en la ciudad Rochester, Minnesota donde se encuentra ubicada la Clínica Mayo, la población es conocida por su valor en trabajos de salud pública a través del proyecto de epidemiologia de Rochester que ha publicado hasta al momento casi 3000 trabajos en determinantes de salud total cardiovascular y otras enfermedades. En esta investigación específicamente aplicamos el algoritmo a diferentes grupos de riesgo cardiovascular, determinados por la ecuación del ACC/AHA Pooled Cohort equations utilizada para determinar la necesidad del uso de estatinas en la población general y otras intervenciones para prevención primaria; lo que identificamos fue que, al aplicar este algoritmo entre estas poblaciones, el algoritmo refinaba la proyección de riesgo cardiovascular e identificaba personas con riesgo mayor al predicho actualmente, es decir, personas que sin esta herramienta serian consideradas como riesgo bajo o medio pero que, al aplicar el algoritmo, 1) si presentaban eventos cardiovasculares y 2) que podemos identificarlos con mayor precisión.

https://esc365.escardio.org/Congress/ESC-CONGRESS-2020-The-Digital-Experience/Young-Investigator-Award-Session-Population-Sciences/215148-the-association-of-artificial-intelligence-enabled-electrocardiogram-derived-age-physiologic-age-with-atherosclerotic-cardiovascular-events-in-the-community#abstract

¿Desde hace cuánto tiempo dedicas parte de tu tiempo a la investigación? ¿Implica un sacrificio que vale la pena?

Me dedico a la investigación desde épocas tempranas de mi carrera, pero formalmente, desde hace 6 años que estoy en la Clínica Mayo. Honestamente la mayor parte de la investigación se hace en horas tempranas de la mañana, tarde en la noche y los fines de semana en tu tiempo personal, lleva bastante trabajo y tiempo fuera de casa alejado de la familia, pero la investigación te ayuda a mejorar la salud de la población y vale absolutamente todo el sudor, lágrimas y esfuerzo que implica.

¿Es importante el apoyo institucional para desarrollar esta actividad?

En mi caso, el apoyo institucional es de extrema importancia, ya que a los investigadores en distintos niveles de carrera, se les proporciona debido a meritocracia, tiempo y recursos protegidos para que, luego de una aplicación rigurosa, se desarrollen sus ideas y posteriormente se dediquen a obtener fondos gubernamentales para la aplicación en poblaciones externas o refinación de las ideas

¿Crees que en Venezuela a pesar de la situación sea posible hacerlo?

Totalmente. A pesar que hay una ventaja en recursos y acceso a la tecnología donde yo me encuentro, a la vez soy parte de grupos científicos de Venezuela que tienen como objetivo mejorar la salud cardiovascular en la población venezolana, y a pesar que muchos de nosotros nos encontramos en el extranjero y hacemos equipo con investigadores locales, hemos logrado ser exitosos hasta el momento.

Lo más importante de la investigación es que, las personas que estén interesadas tengan acceso a la educación y grupos de mentoreo nacionales e internacionales, ya al tener acceso los investigadores jóvenes al conocimiento de cómo se genera una pregunta y una respuesta científica, que es la parte más difícil, el resto se puede lograr a través de colaboraciones con mentores nacionales e internacionales, así que el primer paso en el que deberíamos enfocarnos, si queremos mejorar la investigación científica es en educar a nuestros médicos y científicos

¿Cómo te enteraste de que eras el ganador de tan prestigioso premio?

Es una respuesta graciosa, y últimamente la mayoría de lo que decimos comienza con la siguiente oración “Debido al Coronavirus…” el congreso paso a modo virtual, y debemos felicitar a todos los organizadores de los congresos recientes, ya sea nacionales como internacionales. En Venezuela he visto que también la educación médica continua se ha mantenido en movimiento de manera virtual, siendo muy exitosa y facilitando el acceso y la colaboración; esto también ha aplicado a congresos internacionales, como la Sociedad Europea de Cardiología, los cuales fueron pioneros este año en el desarrollo de una plataforma virtual excelente para la realización de congresos.

Específicamente para este premio, y dado a que lleva una evaluación rigurosa, que incluye el envío de datos preliminares, evaluación externa, una presentación extensa a los jurados y luego un foro con una presentación de tesis de 3 minutos, que es un formato frecuente en la ciencia, teniendo los jurados bastante información previa de nuestros proyectos, donde se evalúan nuestras habilidades para la presentación en público y sobre todo, en el formato virtual, lo cual forma parte también del sistema de puntuación y calificación. Dado a este formato virtual, todo resulto muy protegido de conocimiento, el día del congreso nos conectamos al foro virtual, donde se mostraron las presentaciones de 3 minutos que describí anteriormente y al final, se conectó el presidente de la Sociedad Europea de Prevención Cardiovascular, nos felicitó por nuestros hallazgos y mostro en una pantalla, los nombres de los ganadores.

¿Que se siente ver el esfuerzo recompensado?

Ser recompensado de cualquier manera, siempre es muy reconfortante, pero lo más importante, es que es uno de los primeros pasos para alcanzar el siguiente, el cual sería aplicar, este algoritmo a diversas poblaciones con distintos niveles de tecnología y determinantes de salud cardiovasculares. Ganar este premio te da energía para seguir adelante y continuar con el trabajo extenuante que tenemos frente a nosotros.

¿Después del premio como ves la investigación?

Ahora que tengo este reconocimiento, sigo viendo la investigación como el mejor complemento de mi trabajo diario. Nosotros en la Clínica Mayo vemos nuestro trabajo como tres escudos: 1) la práctica clínica centrada en el paciente, 2) la educación y 3) la investigación, por lo que este premio es el complemento perfecto a la visión que tenemos en la institución y el combustible para seguir ayudando a las poblaciones

¿Ahora tienes un reconocimiento internacional, eso te hace sentir diferente?

No, no me hace sentir diferente, pero me da alegría saber que el trabajo de nuestro grupo es reconocido y podemos utilizar ese micrófono para hacer más ruidoso este mensaje de prevención cardiovascular a la población.

¿Qué le aconsejarías a los Cardiólogos jóvenes y en formación de como iniciarse en esta actividad?

Mi primer consejo, es enfoquen bastante en complementar las clases de investigación y estadística de la escuela de medicina con los múltiples recursos que encontramos en internet, para entender cómo se formula una pregunta científica, cómo se diseña un estudio, cómo se colecta y analiza la data de la manera más eficiente para responder esa pregunta científica. Hay múltiples cursos de universidades prestigiosas que se pueden conseguir a ningún o muy bajo costo en internet, para aprovechar al máximo el acceso que tenemos actualmente a la información, lo más importante es encontrar la manera de dedicarle tiempo a acceder dicha información. Y posteriormente, conectar con mentores, hablar con la Sociedad Venezolana de Cardiología, ya sea virtualmente o en persona (cuando sea posible) para conectar con investigadores locales, como el Dr. Ivan Mendoza y otros en el grupo de directores que, de esa manera pueden conectarnos con los demás.

Un mensaje final…

Actualmente presentamos una gran ventaja en recursos y acceso a la tecnología, la única manera de aprovechar esas herramientas, es seguir estudiando e investigando. El trabajo duro siempre es recompensado, así que, aunque tome tiempo, lágrimas y sacrificios debemos seguir enfocándonos en mejorar la forma en como pensamos y desarrollamos nuestras ideas para compartirlas con las diferentes ramas de la ciencia.

La mejor manera de ayudar a la población es mejorando la prevención primaria en salud, y esto solo podemos lograrlo elevando nuestra educación y exponiéndonos al ambiente científico.

CONTACTO

  • Horario: Lunes a Viernes: 9:00 a.m. a  4:00 p.m. 
  • Sábado: 9:00 a.m. a 2:00 p.m.
  • Emailinfo@svcardiologia.org
  • Teléfono: (+58) 0212.263.5787 / 263.3060 
 

BOLETÍN INFORMATIVO

Ingrese su correo electrónico y le enviaremos más información.

Search