Semanario Cardiológico Nº 25

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LA NOTICIA CARDIOLÓGICA

¿Cuál es la mejor herramienta de imagen en cardio-oncología?

La imagen cardíaca aplicada a la cardio-oncología (CO) incluye ecocardiografía estándar y avanzada (speckle tracking y tridimensional [3D]), resonancia magnética cardíaca (CMR), tomografía computarizada cardíaca (CCT) e imagen de radionúclidos cardíacos (Angiografía por radionúclidos gatillada [ARG], tomografía cardíaca por emisión de fotón único [SPECT] y tomografía por emisión de positrones [PET]). La elección de una técnica sobre otra depende de dos puntos principales: la necesidad de lograr un diagnóstico precoz para comenzar un tratamiento oportuno y el tipo de cardiotoxicidad que se sospecha. En consecuencia, en pacientes con cáncer, las herramientas de imagen se utilizan para detectar lo siguiente:

Insuficiencia cardíaca subclínica y clínica.

Enfermedad de la arteria coronaria

Enfermedad cardíaca valvular

Complicaciones vasculares

Daño pericárdico

 

FIGSM25

Maurizio Galderisi, MD, FESC ; Patrizio Lancellotti, MD, PhD, FESC, FACC: e-journal of cardiology, Vol. 16, N° 39 - 20 Feb 2019

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Claves Diagnósticas en Cardio Oncología

La ecocardiografía es la primera opción para diagnosticar la disfunción cardíaca en pacientes con cáncer.

A pesar del amplio uso de la fracción de eyección (EF) bidimensional (2D), se debe preferir la FE tridimensional (3D) o la deformación longitudinal global (DLG) debido a su mejor reproducibilidad.

Debido a su falta de exposición a la radiación, el eco de estrés es la mejor opción para diagnosticar la isquemia inducible.

La tomografía computarizada cardíaca (TCC) se usa para identificar la aterosclerosis coronaria tardía después de la radioterapia.

La enfermedad valvular debida a la radioterapia se diagnostica mediante ecocardiografía 2D.

El daño arterial carotídeo inducido por la radioterapia se identifica mediante ecografía vascular.

El primer enfoque para el daño pericárdico incluye la ecocardiografía, con el posible uso posterior de resonancia magnética cardíaca o TCC.

REFLEXIÓN DE LA SEMANA

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Pensamiento

Jesus Enrique Lossada acuñó la frase en latín “Post Nubila Phoebus”, “Después de las nubes el Sol”, lema estampado frente al escudo que representa la universidad zuliana.

En su discurso de la reapertura de LUZ, Lossada los sucesos históricos desde el cierre hasta su nuevo amanecer. Expuso: «No han de resignarse a ser simples casas manufactureras de doctores y profesionales (…) Han de preocuparse con auténtico interés por suscitar dentro de sus claustros el amor a la investigación, a la caza de nuevos aspectos de los fenómenos, al libre divagar de las inteligencias».

Jesús Enrique Lossada

Nacido el 15 de julio de 1892 en un hogar donde el padre faltó, Jesús Enrique Lossada, uno de los grandes intelectuales del estado Zulia, dejó una profusa obra en las letras y una universidad que se reabrió luego de un tiempo sumergida en el oscurantismo: la Universidad del Zulia (LUZ).

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CURIOSIDADES CULTURALES

GRAN FERROCARRIL DEL TACHIRA (Parte II)

El Ferrocarril del Táchira unió el Estado Mérida con el Estado Zulia, facilitó e incrementó el transporte de mercancía, productos agrícolas de la región andina, por ejemplo, el café, hacia los principales puertos de embarque de Venezuela y el Norte de Santander, Colombia. Sirve de transporte de inmigrantes locales y foráneos, que, junto con los caminos de recuas, representa el principal medio de comunicación y transporte que tuvo la zona Sur del Lago de Maracaibo a finales del siglo XIX y durante los primeros cincuenta años del siglo XX. De esa manera, El Ferrocarril del Táchira, contribuyó al desarrollo de estas poblaciones. Esta vía férrea formó parte del conjunto ferroviario que prematuramente entró en decadencia en la década del cuarenta del siglo XX, al no lograrse constituir una red nacional integrada con los diversos sistemas ferroviarios dispersos en el centro y occidente del país, no consiguiendo competir con el tráfico automotor y su red de carretera, con la construcción de la carretera Trans Andina, beneficiada esta última por las enormes inversiones derivadas de la renta petrolera.

En consecuencia, aparecen las demandas por servicios públicos e infraestructura para dar soporte a los nuevos habitantes; con las Estaciones del Ferrocarril en cada localidad se instala igual el correo convencional y el telégrafo, las primeras escuelas, los dispensarios, los acueductos, iglesias, teléfono, instalaciones deportivas, entre otros.

Por convertirse el Zulia puerto comercial pujante y con intensa comercialización y comunicación con Estados Unidos y Europa, se convierte en receptor de relaciones interculturales de Moda e innovaciones científicas.

El 24 de octubre de 1888 fueron encendidas unas lámparas de arco para alumbrar la Plaza Bolívar de Maracaibo y dos calles adyacentes, además de la Casa de Gobierno y el Teatro Baralt, para celebrar el centenario del natalicio del General Rafael Urdaneta.Y a partir de 1889, la empresa The Maracaibo Electric Light Company comenzó a ofrecer ese año el servicio de alumbrado privado incandescente por 6 horas diarias, con lámparas que tenían la fuerza de luz de 16 velas de esperma. Después de Buenos Aires, en Argentina, Maracaibo se convirtió en la segunda ciudad de Latinoamérica en contar con este servicio.

Pues la electricidad permitió la llegada del servicio telefónico en 1891. Solo unos meses después de que los hermanos Lumiére inventaran el cine en 1895, el maracaibero Manuel Trujillo Durán filmó las primeras películas venezolanas, entre las que destacan ‘Un célebre especialista sacando muelas en el gran Hotel Europa’ y ‘Muchachas bañándose en la Laguna de Maracaibo’ que posteriormente fueron proyectadas con el cinematógrafo en el Teatro Baralt. Además, permitió la instalación de los servicios de tranvía, telégrafo, y un mayor desarrollo de la prensa escrita.

Entonces con todo este desarrollo fluvial y Ferroviario, Maracaibo, a pesar de que era una ciudad aislada en la costa occidental del Lago, logró asentarse y posicionarse como una gran metrópolis: se convirtió en una ciudad puerto, que tenía más contacto con los Estados Unidos que con Caracas.

Fuentes: 1.- Presente y Pasado. Revista de Historia. ISSN: 1316-1369. Año 13. Nº 26. Julio-diciembre, 2008. Ferrocarril del Zulia: Factor de unión entre el Piedemonte Andino y el Sur del Lago ... Martínez, Ovelimar, pp. 303-316. 2.- Hernández, 1988, p.14. 3.- Zulia la primera patria, Julio Portillo, 2008.

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