Semanario Cardiológico Nº 31

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LA NOTICIA DE CARDIOLOGÍA

Iniciamos la actividad científica y de educación en el año 2020 con Insuficiencia Cardíaca.  El Dr. Juan Amaro pone en perspectiva las claves diagnósticas y terapéuticas y, en la sección del Artículo de la Semana, explora la utilidad de los biomarcadores en esta patología según la Guía Práctica 2019 de la Sociedad Europea de Cardiología.

Dr. Lempira Guevara Matheus

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Claves Diagnosticas

Claves diagnósticas de la Insuficiencia Cardíaca (IC)

  • Síntomas, disnea y / o fatiga: sospecha de IC.
  • Elevada concentración sanguínea de Péptidos Natriuréticos por encima de los puntos de corte establecidos: confirma el diagnóstico de IC.
  • Con la Fracción de Eyección del Ventrículo Izquierdo (FEVI) se tipifica la IC: FEVI >50%: IC con FE preservada; FEVI 50 a 40%: IC con FE en rango medio; FEVI <40%: IC con FE reducida.

Claves terapéuticas

Claves terapéuticas farmacológicas en la IC con FE reducida:

Tratamiento para prolongar la vida:

  • IECAs o ARA-II (preferiblemente IECAs, ARA-II solo si no se toleran los IECAs)
  • ARNI (inhibidores de Neprilisina y Receptores de Angiotensina)
  • Beta-Bloqueadores
  • Bloqueadores de Receptores de Aldosterona

Tratamiento para los síntomas:

  • Digoxina
  • Diuréticos
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REFLEXIÓN DE LA SEMANA

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“La ciencia moderna se basa en el precepto latino ignoramus: «no lo sabemos». Da por sentado que no lo sabemos todo. E incluso de manera más crítica, acepta que puede demostrarse que las cosas que pensamos que sabemos son erróneas a medida que obtenemos más conocimiento. Ningún concepto, idea o teoría son sagrados ni se hallan libres de ser puestos en entredicho”.

Fuente: Sapiens – De Animales A Dioses – Una breve historia de la humanidad. Yuval Noah Harari; Editorial Debate. https://www.todostuslibros.com/
Libro escrito por Yuval Noah Harari, historiador y escritor israelí, publicado originalmente en hebreo el año 2011, traducido al inglés, al español y a más de treinta idiomas después del año 2014.

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Breve reseña de la historia cardiológica del estado Sucre – Venezuela

  • El primer cardiólogo que laboró en el Hospital de Cumaná y en el estado Sucre, fue el Dr. Luis López Grillo (Caracas 22/10/1928 – Caracas 14/05/2017) graduado de cardiólogo en el Instituto Nacional de Cardiología de México (1958-1960). Trabajó en el Hospital de Cumaná de julio de 1960 a enero de 1963.
  • El segundo cardiólogo que trabajó en el Hospital de Cumaná fue el Dr. Teodoro Vock Maurin (Eslovenia 14/03/1920 – Cumaná 25/11/2010) graduado de médico en Austria (1947) y de Cardiólogo en México (1959-1962). Trabajó en el Hospital de Cumaná desde febrero de 1963 hasta el año 1969, luego continuó en consulta privada hasta el año 2010.
  • El año 1966 el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social asigna un cardiólogo a la ciudad de Carúpano, la segunda ciudad con más habitantes del estado Sucre, se trató del Dr. Tito Reynaldo González quien nació en el estado Sucre (Río Caribe 04/01/1927 – Caracas 03-01-1999) y se graduó de cardiólogo en la República del Uruguay. El Dr. Tito Reynaldo González fue el primer cardiólogo nacido en el estado Sucre en ejercer la cardiología en el estado Sucre. Ejerció la cardiología en Carúpano por 33 años.
  • El año 1970 llegan a Cumaná dos cardiólogos recién graduados, el Dr. Rafael Rosas Bellorín, natural del estado Nueva Esparta (egresado del X Curso de Cardiología del Hospital Universitario de Caracas) como jefe del Servicio de Cardiología y el Dr. Roger Córdova Betancourt, natural de Cumaná (egresado del Hospital Dr. José Ignacio Baldó - El Algodonal); llegan a estrenar el Hospital Universitario Antonio Patricio De Alcalá (HUAPA). El Dr. Roger Córdova Betancourt es el segundo cardiólogo nacido en el estado Sucre, que ejerció la profesión en el estado Sucre y el primero en ejercerla en Cumaná.
  • El año 1970 el Hospital Universitario Antonio Patricio De Alcalá (HUAPA) estrena el Servicio de Cardiología dotado de un electrocardiógrafo viejo, un Fluoroscopio “Siemens” con más de veinte años de uso y de dos cardiólogos con alta vocación de servicio.
  • En julio de 1979 llega el quinto cardiólogo a la capital del estado Sucre, el Dr. José Jesús “Chuchú” Marval Ortiz, natural de Cumaná (egresado del Hospital Universitario de los Andes) quien en agosto de 1979 coloca el primer marcapaso temporal en el HUAPA, en enero de 1980 implanta el primer marcapaso unicameral y en julio de 1980 el primer marcapaso bicameral.
  • El año 1980 se comienzan a realizar Electrocardiogramas Holter en Cumana.

Fuentes:

  1. Rosas-Bellorín R. Reseña histórica de la cardiología en el Estado Sucre. Avances Cardiol 2010;30(3):232-235.
  2. Dr. Arturo Faietta (comunicación personal 3/2/2020) aportó información relacionada con el Dr. Tito Reynaldo González.
  3. Colaboradores: Dr. José Jesús Marval-Ortiz, Dr. Julio Acosta-Martínez, Dr. Rafael Rosas-Avilés.

semanario 31 reseña 2

Dr. José Jesús Marval Ortiz y Dr. José Jesús Marval Saud      

semanario 31 reseña 2

Dr. Rafael Rosas Bellorín y Dr. Rafael Rosas Avilés 

DOS PÁREJAS DE CARDIÓLOGOS, PADRES PIONEROS DE LA CARDIOLOGÍA EN EL ESTADO SUCRE E HIJOS, TRABAJANDO ACTUALMENTE EN CUMANÁ.  

Paradoja de la historia de la primera ciudad en tierra firme de América

  • Cumaná es la primera ciudad fundada en tierra firme en el continente americano el año 1515.

  • La primera cirugía de cesárea realizada en Venezuela y según los historiadores en América Latina, fue realizada en Cumaná el año 1820 por el Dr. Ruiz Moreno, en una casa en la calle Comercio, fue la primera extracción quirúrgica por vía suprapúbica de un feto vivo en una paciente viva en nuestro continente.

  • Con estos antecedentes, no deja de sorprender, que 445 años después de fundada Cumaná, el año 1960, por primera vez un médico ejerce formalmente la cardiología en la ciudad primogénita del continente americano.

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