Un saludo a todos . Actualmente existe una discusión sobre si existe o no el infarto de la cara posterior del corazón. El Prof Antoni Bayes de Luna , lo colocó en la palestra cardiovascular hace aproximadamente 8 años

 

Tuve la oportunidad de hacerle algunos comentarios donde expresé mi opinión, dándole la razón por coincidir con su planteamiento. Pero nuestra coincidencia ( por lo menos de mi parte) no fue desde una visión electrocardiografica sino morfológica

 

Geométricamente el corazón es una pirámide de 3 caras, acostada sobre una de ellas sobre el músculo diafragma, de tal forma que el vértice de la pirámide está orientado hacia adelante y a la izaquierda y la base hacia atrás y la derecha (todo lo contrario al corazón de Cupido)

 

Por lo tanto le describimos al corazón 3 caras, una base y un vértice. Siendo así, si hacemos un corte transversal de esta pirámide y observamos su estructura interna , encontraremos que esta estructura tiene 4 cavidades: una anterior, el Ventrículo derecho (VD), una posterior, la aurícula izquierda (AI), una lateral izquierda el ventrículo izquierdo (VI), la otra lateral derecha, la aurícula derecha (AD).

 

De esta forma la cavidad  anterior es el  Ventrículo derecho íntimamente relacionado con el esternón y la cavidad posterior es la aurícula izquierda relacionada con el esogago y la columna vertebral, separada de esta por el espacio retro cardiaco también llamado el mediastino posterior.

 

Entonces, morfológicamente hablando esta cara posterior es la pared posterior de la aurícula izquierda, Así pues, lo que hemos aprendido de la semiología electrocardiografica hay que revisarlo, ya que en la cara posterior del corazón no hay ventrículo izquierdo y menos aún el ventrículo derecho.

 

El Profesor Bayes me respondió que para ese momento se estaba revisando este tema relacionado con los llamados infartos de cara posterior del corazón.

 

De esta forma, considero que esta semiología electrocardiografica que hemos aprendido, corresponde más bien a infartos de la region mas posterior del ventrículo izquierdo, que a un infarto de cara posterior, que tal como lo hemos planteado desde una visión morfológica, corresponde a la cara posterior de la aurícula izquierda.

 

 Los invito a reflexionar sobre el tema.